• Incluya cinco raciones de frutas y verduras al día en la dieta
• Disminuya la ingesta de carbohidratos (azúcares, harinas y refrescos, chocolates, pasteles)
• Disminuya la ingesta de grasas de origen animal (carne roja, embutidos, quesos y crema)
• Fomente el consumo de alimentos con fibra: (cereales, frijoles y lentejas, entre otros)
• Limite ingerir alimentos entre comidas, si es necesario hágalo con frutas

• Regálele a sus hijos juguetes que estimulen el movimiento
• (bicicleta, patines o carritos de pedales)
• Limite el tiempo que sus hijos pasan en la televisión, computadora o videojuegos
• Fomente la participación en equipos deportivos y la actividad física al aire libre

• ¿Cuándo se considera que un niño es obeso?

Un niño se considera que es obeso cuando su peso sobrepasa el 20% de su peso ideal.

Los niños que comienzan con una obesidad entre los seis meses y siete años de vida el porcentaje de los que seguirán siendo obesos en la edad adulta es de 40% mientras para los que comenzaron entre los diez y trece años las probabilidades son 70%, porque las células que almacenan grasa (adipositos) se multiplican en esta etapa de la vida por lo cual aumenta la posibilidad del niño de ser obeso cuando adulto.

• Entre los factores que intervienen en una obesidad infantil se encuentran:
• La conducta alimentaria.
• Consumo de energía.
• Factores hederitarios.
• Factores hormonales.
• Factores psicosociales y ambientales.
• Las causas de la obesidad son:

• Genéticas: se sabe que la obesidad es frecuentemente diagnosticada dentro de las familias. Por ejemplo, hay alteraciones específicas en la vía de la Leptina.
• Ambientales: el estilo de vida (dieta y ejercicio) influye considerablemente en la expresión de la obesidad.
• Síndrome de Cushing: es una alteración de la glándula suprarrenal que consiste en el aumento en la producción de cortisol, lo que lleva a la obesidad.
• Hipotiroidismo: la disminución de la hormona tiroidea puede llevar a la obesidad. Esta patología siempre debe descartarse frente a un cuadro de obesidad, sin embargo, es una causa poco frecuente.
• Insulinoma: existe muy raramente la presencia de un tumor de insulina, el cual puede llevar a la obesidad.
• Alteraciones Hipotalámicas: ciertos tumores, inflamación o traumas a nivel del Sistema nervioso Central, pueden producir alteraciones en los centros reguladores de la saciedad.
• Síndrome de Ovario Poliquístico: es las causas más comunes de la obesidad en la mujer joven. Se asocia a irregularidades menstruales, acné, hirsutismo y resistencia insulínica.
• Hipogonadismo: en el hombre , la disminución de la hormona testosterona, aumenta el tejido adiposos y lleva a la obesidad.
• Otros: enfermedades cardiovasculares, pulmonares o algunos cánceres pueden ser la causa de la obesidad.

• Las consecuencias de la obesidad infantil:
• Existen dos mayores consecuencias de la obesidad infantil. La primera está relacionada con cambios psicológicos. Ellos ocurren temprano en la vida e incluyen:
• Baja autoestima.
• Bajos resultados en el colegio.
• Un cambio en la auto-imagen, particularmente durante la adolescencia.
• Introversión, a menudo seguida de rechazo social.
• La segunda consecuencia guarda relación con el aumento del riesgo de desarrollar enfermedades o condiciones patológicas. Estas ocurren a una edad temprana (como por ejemplo aumento en la presiòn sanguínea), pero generalmente ocurren en la edad adulta. Ellas incluyen:
• Aumento en la presiòn arterial (hipertensión).
• Aumento de los niveles del colesterol general (hipercolesterolemia), especialmente del "colesterol malo". 
• Altos niveles de insulina en la sangre (hiperinsulinemia).
• Problemas respiratorios al dormir (apneas de sueño).
• Problemas ortopédicos, especialmente de articulaciones.

El mayor riesgo de la obesidad infantil es el hecho de que mientras menor sea el niño obeso, mayor el riesgo de desarrollar las complicaciones arriba señaladas durante el transcurso de su vida. 

Las opciones disponibles para el tratamiento de la obesidad en niños son limitadas. En adultos con obesidad, hay medicamentos disponibles para ayudar a suprimir el apetito o que interfiera con la absorción de grasas. El uso de estos medicamentos comienza recientemente a ser aprobados en paises de 1er mundo (FDA) y por la SSA   en poblaciones pediátricas. En niños obesos, los pilares de la terapia incluyen dieta y ejercicio, ambos importantes para el control del peso sea exitoso. En niños en crecimiento el objetivo del control del peso es a menudo el mantenimiento del peso, o sea mantener el peso actual mientras el niño crece en estatura, de esta manera alcanzando un BMI más apropiado. Los objetivos de calorias  por  un experto en nutricion pediatrica (nutritionist), quien puede asesorar a la familia acerca de dichos objetivos, cómo estimar los tamaños de las porciones, y cómo hacer las elecciones apropiadas en cuanto a alimentos.  El ejercicio debe consistir de 30 minutos de actividad aeróbica (caminar energéticamente, nadar, o andar en bicicleta) todos los días.

La obesidad es una cuestión significativa en nuestra sociedad hoy día. Los niños obesos tienden a convertirse en adultos obesos; las complicaciones por la obesidad incluyen enfermedad cardiovascular, diabetes e hipertensión. Un buen cuidado preventivo debe incluir la identificación de la obesidad, la identificación de cualquier complicación, y la iniciación del tratamiento.

El tratamiento debe ser personalizado y para ello debe efectuarse un buen diagnostico,  Las medidas a tomar básicamente son:

• Modificar el estilo de vida.
• Dieta.
• Ejercicio.
• Tratamiento Médico según patología específica.
• Cirugía, para casos refractarios a tratamiento médico.

• ¿Cómo se podría verificar que un niño está con sobrepeso?

El índice de masa corporal (IMC), medido al menos una vez al año, es una buena manera de diagnosticar el desarrollo de la obesidad en un niño, como lo plantea el Instituto Francés para la salud e investigacion Médica (Junio 2000).

El IMC tiene la ventaja de contabilizar tanto la altura como el peso del individuo. En la práctica, señala si un niño está ganando demasiado peso para su altura.

En contraste con los adultos, la cantidad de grasa en un niño varía fisiológicamente con su crecimiento.

- El gráfico de referencia del IMC muestra que el peso-por-altura:

• Aumenta durante el primer año de vida .
• Decrece como a la edad de 6 años por ser éste el período de máximo crecimiento. 
• Aumenta de nuevo entre los 7 y los 8 años, lo que frecuentemente se reconoce como el rebote de grasa. 

Medición de Obesidad:

Para esto se utiliza el Índice de Masa Corporal (IMC), el cual equivale a:

Peso/Talla2 (Kg/mts2).

- El IMC es el índice más utilizado para definir la obesidad y es útil en la clasificación del riesgo. Sin embargo, este índice no indica el porcentaje de grasa del organismo, para lo cual debe complementarse con otras mediciones como: Pliegues, Densitometría y RNM.

• Se considera normal un IMC entre 19-25 kgs/mts ².
• Se considera sobrepeso a un IMC > 25 kgs/mts ².
• Se considera obeso a una persona con IMC > 30 kgs/mts ².

Relación Cintura / Cadera:

El Índice Cintura / Cadera nos permite definir el Tipo de Obesidad y su distribucion de obesidad central o abdominal visceral, ya que se ha demostrado que no sólo es importante cuantificar la grasa sino también su localización.

Diámetro Cintura.

Diámetro Cadera.

Ginecoide ó Glúteo Femoral:

La grasa se deposita de:

• Cintura.
• Caderas.
• Muslos.
• Forma de pera.

Androide Central ó Abdominal:

La grasa se deposita de:

• Cintura hacia arriba o grasa Abdominal Visceral.
• Forma de Manzana.

Efectos del Ejercicio Físico en el tratamiento de la Obesidad:

El incremento de la actividad fìsica nos va a permitir un aumento de:

• Gasto energético.
• Estímulo de la respuesta termogénica aumentando la tasa metabólica en reposo.
• Aumento de la capacidad de movilización y oxidación de la grasa.
• Aumenta los transportadores de Glut-4 en cèlulas.
• Reduce la resistencia a la insulina.
• Mejora la capacidad cardiopulmonar (aeróbico).
• Baja la presión arterial.
• Disminuye los LDL y aumenta los HDL.
• Reducción de la grasa corporal y aumento de masa magra.

 

Como pudimos ver hasta ahora, la Obesidad trae no sólo problemas de exceso, sino muchas otras enfermedades que perjudican a nuestra vida. También se encuentran los problemas psicológicos y físicos. Todo esto le sucede a algunos niños en la infancia… ¿pero por qué algunos niños nacen obesos?, ¿cuál es la alimentación correcta para que el niño no sufra esas consecuencias?... a continuación los informaremos sobre este tema y sus vínculos relacionados.

¿Mi bebé será obeso?

Que un bebé se vea "gordito" o que esté en el limite superior de su peso a una edad determinada, no quiere decir necesariamente que ese niño, cuando crezca, va a ser un adulto obeso.

Si se mantiene dentro de los limites , deseados del peso correspondiente a su edad, según va creciendo, no hay nada que temer: el niño se desarrolla en la forma en que se supone que lo haga.

A medida que el niño crece, aumenta su consumo de calorías y por lo tanto, aunque coma más, es posible que siga manteniéndose dentro de los límites deseables. Podría ser también que cuando el niño comienza a caminar, a correr y a interesarse en descubrir su nuevo mundo, que se olvide de comer.

 

Igualmente puede pasar por problemas familiares, problemas en la escuela y en ese caso, conviene prestar atencion y adoptar unaactitud conveniente hacia la comida: hacerla más atractiva, más nutritiva, etc.

Un Indicador casi seguro

Un índice casi seguro para saber si tu hijo será un adulto obeso, es mirar a su alrededor: ¿Qué clase de familia son ustedes? Si el niño proviene de una, en que todos son obesos es muy difícil que el niño vaya a ser delgado. No sólo por herencia , sino por los hábitos de comida.

 

 

 Si necesita mas informacion o desea consultarnos  contactar a la  DRA MARIA ESTHER ACEVEDO GLEZ.
 

 atendemos de 0 hasta 19 años , incluso pacientes con obesidad severa.